Cirurgião ortopédico: “O tratamento mais eficaz para a artrite e com menos efeitos colaterais é…”

As articulações do joelho são mais utilizadas do que outras articulações, por isso envelhecem mais rapidamente. A artrite degenerativa é uma doença na qual a cartilagem que protege as articulações e os ossos circundantes se desgasta devido ao envelhecimento, causando dor. O número de pacientes que sofrem de artrite degenerativa do joelho ultrapassa os 4 milhões anualmente, dos quais 3,7 milhões são pessoas com 50 anos ou mais. Uma vez danificada a cartilagem, é difícil recuperá-la naturalmente, por isso é importante receber tratamento oportuno e praticar hábitos de vida para a saúde do joelho.

Em 26 de junho, Health Chosun realizou um concerto de saúde intitulado “Healthy Knock Knock” no Salão Cultural da filial de Daegu da loja de departamentos Lotte com o slogan “O segredo para gerenciar de forma inteligente a saúde do joelho”. O diretor do All Straight Hospital, Woo Dong-hwa, deu uma palestra sobre as causas e sintomas da artrite degenerativa, métodos de tratamento inteligentes e o segredo para manter a saúde dos joelhos. Em seguida, o repórter do Health Chosun, Shin So-young, apresentou um talk show com o diretor Woo Dong-hwa e teve tempo para responder às perguntas do público. Este evento contou com a presença de cerca de 100 pessoas.

◇Idade, uso excessivo das articulações, peso, etc. são fatores de risco.
Além da artrite degenerativa causada pelo uso excessivo das articulações, a osteoartrite tem diferentes causas e tipos, incluindo artrite reumatóide, artrite bacteriana, artrite traumática e outras artrites crônicas. Quando ocorre esse tipo de artrite, aparecem dor e calor, ocorre inchaço e surge uma sensação de rigidez, como se a água estivesse fria. Se piorar, as articulações ficam deformadas como uma “perna em forma de O” e a função articular deteriora-se. No entanto, existe um mal-entendido sobre a artrite degenerativa. A artrite degenerativa não causa inflamação que produz pus e não é uma doença inflamatória como o reumatismo. Também não é completamente irreversível. O diretor Wu Donghua disse: “Quando ocorre artrite degenerativa, é claro que é difícil retornar ao estado normal anterior, mas a função pode ser mantida até certo ponto até que o dano à cartilagem se torne grave”.

Os fatores de risco para artrite degenerativa incluem ▲ Idade (50 anos ou mais) ▲ Trauma articular ▲ Uso excessivo das articulações, como levantar objetos pesados ​​▲ Imobilização prolongada das articulações ▲ Excesso de peso. Em particular, sabe-se que quando o peso aumenta 1 kg, a pressão sobre os joelhos aumenta 3 kg. Além disso, a forma mais comum de artrite degenerativa do joelho ocorre mais em mulheres do que em homens. 80% dos pacientes submetidos à cirurgia de articulação artificial são mulheres. Isso ocorre porque as mulheres têm relativamente menos massa muscular, características genéticas e efeito dos hormônios nas articulações e cartilagens.

Então, como a artrite se desenvolve? Na artrite inicial, a cartilagem torna-se fina e formam-se fissuras. O diretor Wu Donghua disse: “A cartilagem é um tecido que não conduz sangue, por isso, uma vez danificada, é difícil recuperá-la”. Na fase intermediária, a cartilagem fica mais desgastada e o equilíbrio torna-se maior e mais profundo. No estágio final, a cartilagem se desgasta e o osso abaixo da cartilagem fica exposto. A artrite em estágio inicial a moderado é tratada com terapia de exercícios, terapia de estilo de vida e terapia medicamentosa. Porém, se a doença progredir para o estágio moderado ou grave tardio, não há resposta ao tratamento com medicamentos e injeções, sendo necessário o tratamento cirúrgico. A artrite é diagnosticada principalmente por meio de raios X e, se necessário, são realizados exames de sangue, ressonância magnética (ressonância magnética) e artroscopia.

◇O exercício aeróbico é melhor… considerando a função cardíaca e respiratória, força muscular e flexibilidade
A melhor maneira de prevenir a artrite antes que ela ocorra é preveni-la. O diretor Wu Donghua disse: “Na prevenção da artrite, a melhoria dos hábitos de vida vem em primeiro lugar. Evite correr ou pular, o que coloca carga excessiva nas articulações. É melhor caminhar em superfícies macias.” É importante evitar ganho de peso e perder peso se você for obeso. Evite um estilo de vida sedentário. Em particular, o exercício é a forma mais eficaz e sem efeitos colaterais de prevenir e tratar a artrite. “A terapia com exercícios ajuda a aumentar a força muscular e a reduzir o peso”, disse o diretor Wu Donghua, acrescentando: “Somente aumentando a força muscular você pode proteger suas articulações”. Na verdade, de acordo com um estudo realizado no Havaí, EUA, direcionado a pacientes com artrite, 40% do grupo que recebeu terapia medicamentosa apenas se sentiu ineficaz, mas o grupo que recebeu apenas terapia com exercícios e o grupo que recebeu terapia medicamentosa e exercícios não mostraram nenhum efeito . Efeitos colaterais. Os sintomas melhoraram em comparação com quando começaram. No entanto, pacientes com artrite grave devem evitar exercícios que sejam muito estressantes para as articulações, como subir e descer escadas, caminhar longas distâncias, fazer aeróbica e correr.

Entretanto, quando o idoso se exercita, deve-se levar em consideração a função cardíaca e pulmonar, a força muscular e a flexibilidade. Para melhorar a função cardíaca e pulmonar, é melhor fazer exercícios como caminhar, andar de bicicleta ou nadar por 20 a 30 minutos, três vezes por semana. São recomendados exercícios para aumentar a força, como agachamentos, flexões e halteres. Se seus músculos estiverem fracos, é melhor fazer agachamentos encostados na parede. Além disso, é uma boa ideia fazer alongamentos suficientes para expandir a amplitude de movimento das articulações. Alguns estudos demonstraram que o risco de lesões é menor ao alongar 10 a 20 minutos antes do exercício. O diretor Woo Dong-hwa disse: “Especialmente durante o alongamento, se você se forçar a alongar quando o corpo não estiver quente, isso poderá causar lesões. É melhor fazer exercícios de alongamento após o aquecimento, como caminhar levemente por cerca de 10 minutos. Aí quando seu corpo começar a suar um pouco”. Quando os idosos se exercitam, devem lembrar-se de começar com exercícios pequenos e suaves e depois aumentar gradualmente.

◇Existem muitos tratamentos medicamentosos bons… Em casos graves, considere a cirurgia
Se não houver melhora mesmo após o exercício, vá ao hospital. Se a artrite estiver em estágio inicial, ela será tratada com medicamentos. Na maioria dos casos, o tratamento da dor com analgésicos como paracetamol (Tylenol) ou inibidores da COX-2 (Celebrex) é útil. Em casos graves, podem ser usados ​​esteróides. Os tratamentos de injeção incluem ▲ Injeções intra-articulares de ácido hialurônico, ▲ Injeções de esteróides, ▲ Injeções de concentrado de medula óssea autóloga, ▲ Injeções de Conjuran e ▲ Injeções de colágeno. As injeções de esteróides são eficazes na redução da inflamação, mas podem ter efeitos colaterais se usadas por um longo período. É seguro usá-lo 3-4 vezes por ano. PN, o principal ingrediente das injeções de Conjuran, é uma porção do DNA extraída dos testículos de salmão e é um bioativo seguro. Quando injetado, tem o efeito de aumentar a viscosidade do líquido sinovial e lubrificar as articulações.

Se a medicação não resolver o problema, é necessário tratamento cirúrgico. Estes incluem ▲ Irrigação e desbridamento artroscópico ▲ Terapia artroscópica de estimulação da medula óssea ▲ Regeneração da cartilagem ▲ Osteotomia ▲ Algumas cirurgias de substituição de articulações, etc. Quando a vida útil de uma articulação chega ao fim e a vida diária se torna difícil, considere a cirurgia de substituição artificial da articulação para substituir a articulação. Hoje em dia, as articulações artificiais têm uma vida útil de 20 a 30 anos ou mais devido aos avanços da tecnologia. O diretor Wu Donghua disse: “A prevenção da artrite degenerativa é a principal prioridade, mas se acontecer, recomendo não negligenciá-la e ir ao hospital. Existem muitos tratamentos bons, como medicamentos e injeções, por isso espero que você visite o hospital. ” “Hospital rapidamente quando sentir dor e viver uma vida saudável para evitar ter que se submeter a uma cirurgia artificial na articulação”.